Первая помощь на складе и при погрузочных работах: как организовать готовность персонала

Чтобы организовать первую помощь на складе, недостаточно купить аптечку и назначить ответственного за ее хранение. Работодателю нужно определить работников, подлежащих обучению, обеспечить практическую подготовку, проверить комплектацию аптечек и заранее отработать действия персонала с учетом движущейся техники, грузов, стеллажей и других опасных факторов. Первое практическое действие — сопоставить должности и фактически выполняемые работы с категориями работников из пункта 33 Правил обучения по охране труда, утвержденных постановлением Правительства РФ от 24 декабря 2021 года № 2464.

Первая помощь не является лечением или заменой медицинской помощи. Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, это комплекс мероприятий для сохранения и поддержания жизни и здоровья пострадавшего до оказания медицинской помощи. На складе готовность следует выстраивать вокруг реальных сценариев: падения человека или груза, пореза, наружного кровотечения, сдавливания, поражения электрическим током, химического или термического воздействия, потери сознания.

Кого необходимо обучить первой помощи на складе

Пункт 33 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 24 декабря 2021 года № 2464, прямо относит к обучаемым работникам рабочих профессий. На складе к ним могут относиться комплектовщики, грузчики, упаковщики и другие работники, выполняющие рабочие операции. Название должности само по себе не должно быть единственным критерием: необходимо проверить трудовую функцию и фактический характер работы.

Обучение также проводят для работников, к трудовым функциям которых отнесено управление автотранспортным средством; лиц, обязанных оказывать первую помощь по нормативным правовым актам; работников, к компетенциям которых предъявлено требование уметь ее оказывать. Отдельно в пункте 33 названы специалисты по охране труда, лица, проводящие такое обучение, и члены комиссий по проверке знания требований охраны труда по вопросам первой помощи. Работодатель вправе направить на обучение и других работников по своему решению.

Для складского объекта целесообразно составить перечень не по принципу «один обученный на смену», а по применимым нормативным категориям. После этого рекомендуется проверить фактическую доступность подготовленных работников на каждой смене и участке. Такая проверка является организационной мерой работодателя, а не заменой перечня из пункта 33.

Обучение можно включить в программу обучения требованиям охраны труда либо провести как самостоятельный процесс. Если выбран отдельный курс, пункт 36 Правил № 2464 устанавливает продолжительность не менее восьми часов. Не менее половины общего количества учебных часов должны занимать практические занятия с использованием тренажеров, медицинских изделий и наглядных пособий. Для организации внешнего обучения может быть использована программа обучения работников, но до зачисления следует сопоставить ее содержание, продолжительность и аудиторию с задачами конкретного склада.

Вновь принятых и переведенных работников обучают в срок, установленный работодателем, но не позднее 60 календарных дней после заключения трудового договора или перевода соответственно. Периодичность последующего обучения — не реже одного раза в три года. Обучение завершается проверкой знаний, умений и навыков, а ее результаты оформляются по Правилам № 2464.

Если работодатель проводит обучение своими силами, привлеченный преподаватель или инструктор должен соответствовать пункту 35 Правил № 2464: иметь подготовку по первой помощи объемом не менее восьми часов и пройти повышение квалификации по подготовке преподавателей или инструкторов, обучающих приемам первой помощи. Обычное прохождение работником восьмичасового курса не подтверждает само по себе право обучать коллег.

Как построить действия при происшествии на складе

Рабочий алгоритм должен соответствовать Порядку оказания первой помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 3 мая 2024 года № 220н. Его нельзя сводить к перечню приемов при отдельных травмах: последовательность начинается с оценки обстановки и обеспечения безопасных условий. На погрузочной площадке это особенно важно, поскольку пострадавшему и оказывающему помощь могут угрожать движущийся погрузчик, неустойчивый груз, поврежденный стеллаж, работающий механизм, электричество или разлитое вещество.

1. Оценить обстановку. Определить непосредственные угрозы для оказывающего помощь, пострадавшего и окружающих, оценить число пострадавших. Пункт 4 Порядка № 220н допускает оказание первой помощи при отсутствии факторов, угрожающих жизни и здоровью оказывающего ее лица.
2. Обеспечить безопасность. Остановить опасную операцию в пределах установленного на объекте порядка, исключить движение техники в зоне происшествия, использовать медицинские перчатки и маску, если они необходимы. Нельзя входить в опасную зону или пытаться самостоятельно удерживать неустойчивый груз.
3. Прекратить воздействие повреждающего фактора. Перемещение пострадавшего допустимо в безопасное место, в том числе если помощь невозможно безопасно оказать там, где произошел несчастный случай. Способ действий должен соответствовать подготовке работника и не создавать дополнительной угрозы.
4. Провести предусмотренную Порядком оценку состояния. Последовательность из приложения № 2 к приказу № 220н предусматривает обзорный осмотр для выявления продолжающегося наружного кровотечения, определение сознания и дыхания, а затем необходимые мероприятия первой помощи.
5. Организовать вызов скорой медицинской помощи. При отсутствии признаков жизни приложение № 2 предусматривает призыв окружающих к содействию, вызов скорой медицинской помощи и проведение сердечно-легочной реанимации на твердой ровной поверхности. Практические приемы должны осваиваться на обучении, а не только по текстовой памятке.

При наружном кровотечении приложение № 2 к приказу № 220н предусматривает прямое давление на рану, а в установленных ситуациях — давящую повязку и (или) кровоостанавливающий жгут. Выбор способа зависит от характера повреждения и эффективности предыдущего действия. Поэтому размещать на складе памятку только о наложении жгута недостаточно и небезопасно: работник должен владеть всей применимой последовательностью на практике.

Порядок № 220н разрешает проводить мероприятия в полном объеме либо по отдельности — в зависимости от состояния пострадавшего. Если пострадавших несколько, очередность определяется тяжестью их состояния, при этом приоритет отдается несовершеннолетним. При разработке локальной схемы необходимо также назначить понятные роли: кто прекращает движение в зоне происшествия, кто вызывает экстренные службы, кто встречает их у въезда и кто приносит аптечку. Это организационная рекомендация, позволяющая выполнить нормативный алгоритм без задержки.

Какая аптечка нужна и как проверить ее готовность

Аптечку для оказания работниками первой помощи комплектуют по приказу Минздрава России от 24 мая 2024 года № 262н. Требования устанавливают минимальный состав медицинских изделий и дополнительных вложений. Среди медицинских изделий предусмотрены, в частности, медицинские маски, нестерильные медицинские перчатки, устройства для искусственного дыхания, кровоостанавливающий жгут, бинты, стерильные салфетки, пластыри, спасательные изотермические покрывала и ножницы.

Пункт 2 Требований предусматривает также инструкцию по оказанию первой помощи с использованием аптечки, блокнот формата не менее A7, черный или синий маркер либо карандаш, футляр или сумку. Эти позиции необходимо проверять вместе с медицинскими изделиями: наличие одних перевязочных материалов не означает, что аптечка укомплектована по действующим требованиям.

Проверку аптечки на складе удобно проводить в следующем порядке:

• сверить каждую позицию, минимальное количество и допустимые варианты изделий с приказом № 262н;
• проверить целостность упаковок и сроки годности изделий;
• убедиться, что комплект находится в футляре или сумке и его можно быстро доставить к месту происшествия;
• зафиксировать результаты внутренней проверки и определить, кто пополняет использованные или просроченные изделия;
• включить фактическое извлечение и применение изделий из аналогичной аптечки в практические занятия.

Не следует произвольно заменять предусмотренные изделия лекарствами или средствами, которых нет в требованиях к комплектации. Пункт 10 Порядка № 220н допускает использование подручных средств при оказании первой помощи, но это не освобождает работодателя от надлежащей комплектации аптечки.

Аптечки, укомплектованные до вступления в силу приказа № 262н, разрешено применять до истечения сроков годности входящих в них медицинских изделий, но не позднее 1 сентября 2027 года. На дату подготовки материала переходный период еще действует. Поэтому при проверке старого комплекта нужно установить дату его комплектации и сроки годности, а не автоматически считать его соответствующим новому составу.

Как проверить готовность склада, а не только наличие документов

Проверка должна показывать, сможет ли персонал действовать в конкретной зоне, а не только предъявить протокол обучения. Для этого выберите условный сценарий, например травмирование работника рядом с погрузчиком, и проследите весь путь от обнаружения пострадавшего до передачи информации прибывшим специалистам.

Готовность можно считать организационно подтвержденной, если:

• перечень обучаемых сопоставлен с пунктом 33 Правил № 2464 и фактическими трудовыми функциями;
• сроки первичного и периодического обучения контролируются, а результаты проверки знаний, умений и навыков оформлены;
• работники знают, как остановить или оградить опасную зону, не подвергая себя дополнительному риску;
• в каждой рабочей зоне понятно, где находится ближайшая аптечка и как ее получить без задержки;
• комплектация соответствует приказу № 262н, упаковки целы, сроки годности контролируются;
• вызов экстренных служб и встреча прибывшей бригады отработаны с учетом адреса, пропускного режима и расположения складского корпуса;
• практическая тренировка включает оценку обстановки, осмотр пострадавшего и применение медицинских изделий, а не ограничивается устным опросом.

Результаты такой отработки полезно оформить внутренним актом или листом наблюдения: указать сценарий, участников, выявленные задержки и корректирующие действия. Форма этого документа приведенными нормативными фрагментами не установлена, поэтому это практический инструмент работодателя, а не обязательный унифицированный бланк.

Если в ходе тренировки работники сразу направляются к пострадавшему, не останавливая опасную операцию, не могут найти аптечку или не знают точного места встречи скорой помощи, формальное наличие удостоверяющих документов не решает задачу. Следующий шаг — устранить конкретный разрыв: изменить размещение комплекта, уточнить схему оповещения, повторно отработать прием или направить работников на практическое обучение первой помощи.