Освобождение пострадавшего от действия электрического тока: безопасный порядок действий

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока начинают не с прикосновения к человеку, а с оценки опасности и прекращения воздействия электричества. В электроустановке напряжение для освобождения человека снимают немедленно, но дальнейшие приемы выбирают с учетом конкретного оборудования и подготовки персонала. После устранения электрической опасности проверяют сознание и дыхание, вызывают скорую медицинскую помощь и действуют по результатам этой проверки.

Такой порядок рассчитан на происшествие со взрослым работником. Он не заменяет производственную инструкцию, схему электроснабжения и практическую подготовку: универсального физического приема, одинаково безопасного при любом напряжении, на любом оборудовании и в любой обстановке, нет.

Правила освобождения пострадавшего от электрического тока

Главное правило освобождения пострадавшего от действия электрического тока — не допустить поражения человека, который оказывает помощь. Пока пострадавший соприкасается с токоведущей частью или другим оказавшимся под напряжением объектом, прикосновение к нему незащищенными руками может привести ко второму несчастному случаю.

Пункт 1 приложения № 2 к Порядку оказания первой помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 3 мая 2024 года № 220н, предусматривает оценку обстановки, выявление и устранение непосредственных угроз для оказывающего помощь, пострадавшего и окружающих. В установленную последовательность также входят прекращение воздействия повреждающего фактора и перемещение человека в безопасное место.

Для электроустановок действует специальное требование пункта 2.2 Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденных приказом Минтруда России от 15 декабря 2020 года № 903н. Электротехнический персонал должен быть обучен приемам освобождения пострадавшего от действия электрического тока с учетом специфики обслуживаемых электроустановок. Поэтому способ, отработанный на одном оборудовании, нельзя автоматически переносить на другую установку без учета ее схемы, напряжения, коммутационных аппаратов и предусмотренных средств защиты.

Правильное освобождение пострадавшего от действия электрического тока решает две задачи в строгой последовательности: обеспечивает безопасность оказывающего помощь и прекращает воздействие источника тока. Срочность ситуации не отменяет первую задачу.

Способы прекращения контакта с источником тока

Первый и приоритетный способ — отключить питающую цепь известным выключателем, рубильником или другим предназначенным для этого аппаратом. Отключают именно источник, воздействующий на человека, а не случайный соседний прибор. Если питание снято безопасно, исчезает необходимость отделять человека от части, остающейся под напряжением.

Второй способ — защищенное отделение от токоведущей части, когда быстро отключить питание невозможно. Его выполняет подготовленный работник по отработанному для этой установки приему, с подходящими электрозащитными средствами. В памятке МЧС приведены примеры отвода провода непроводящим сухим предметом и перемещения человека с защитой рук, в том числе диэлектрическими перчатками. Это разные способы прекращения контакта, а не разрешение касаться тела голыми руками. Сухость одежды или предмета сама по себе не подтверждает их достаточную изоляцию для любого напряжения и условий. Если подходящих средств, подготовки или безопасного доступа нет, нельзя импровизировать физическое отделение: вызывают подготовленный персонал и обеспечивают отключение, не входя в опасную зону.

Если человек находится на высоте, нужно учесть падение после прекращения контакта: организовать защиту от дополнительной травмы безопасным доступным способом, не подставляя под напряжение других людей. Нельзя заранее назначить универсальный прием для любой высоты, оборудования и обстановки.

Порядок освобождения пострадавшего от действия электрического тока

1. Оценить обстановку с безопасного места. Нужно определить вероятный источник напряжения, возможность отключения, наличие оборванных проводов, открытых токоведущих частей, воды, металлических конструкций и других опасных факторов. Нельзя входить в опасную зону только потому, что человеку срочно требуется помощь.
2. Привлечь окружающих. Если рядом есть другие люди, одному из них поручают вызвать скорую медицинскую помощь, другому — оповестить персонал, способный безопасно отключить установку. Эти действия не должны задерживать снятие напряжения, если оно может быть выполнено немедленно предусмотренным способом.
3. Прекратить подачу напряжения. Пункт 3.8 Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденных приказом Минтруда России № 903н, требует для освобождения пострадавшего немедленно снять напряжение без предварительного разрешения оперативного персонала. Используют известный орган отключения, относящийся к соответствующей установке. Нельзя наугад переключать аппараты, назначение которых неизвестно.
4. Убедиться, что электрическая опасность устранена. Нажатие кнопки или перевод коммутационного аппарата сами по себе не доказывают, что к человеку уже безопасно прикасаться. Возможны ошибочный выбор аппарата, повреждение оборудования, сохраняющееся или наведенное напряжение. Порядок проверки и применение электрозащитных средств зависят от устройства электроустановки и компетенции персонала.
5. Прекратить контакт только отработанным приемом. Если отключение невозможно или требует времени, способы освобождения пострадавшего от воздействия электрического тока выбирают применительно к конкретной установке. Такие действия должен выполнять подготовленный работник с предусмотренными средствами защиты. Опасно оттаскивать человека незащищенными руками, перерезать провод случайным инструментом, лить воду или применять предметы с неизвестными изоляционными свойствами.
6. Переместить пострадавшего в безопасное место. После прекращения действия электричества человека перемещают настолько, насколько это необходимо для предотвращения повторного воздействия и оказания первой помощи. Затем без промедления оценивают его состояние.

Последовательность действий остается неизменной: оценить угрозы, немедленно прекратить воздействие тока безопасным для данной установки способом, исключить повторное поражение и перейти к первой помощи. Ни срочность, ни отсутствие внешних повреждений не делают безопасным незащищенное прикосновение к человеку под напряжением.

Работодателю недостаточно переписать этот алгоритм в инструкцию. Электротехническому персоналу нужна практическая отработка применительно к рабочим местам. При организации подготовки важно разделять безопасные методы работы в электроустановках и обучение первой помощи: это связанные, но самостоятельные элементы подготовки.

Освобождение пострадавшего от электрического тока до 1000 В

Освобождение пострадавшего от электрического тока до 1000 В подчиняется тому же базовому правилу: сначала оценивают угрозу, затем прекращают воздействие электричества, не допуская поражения оказывающего помощь. Обозначение класса напряжения не делает безопасными прикосновение к человеку, случайный инструмент или любой сухой предмет.

Конкретные приемы нельзя выбирать только по условию «до 1000 В». Имеют значение вид и состояние электроустановки, место повреждения, окружающая среда, доступность аппарата отключения, вероятность сохраняющегося напряжения и наличие подходящих электрозащитных средств. Локальная инструкция должна отражать реальные источники питания, органы отключения и вероятные сценарии на объекте.

Не следует превращать бытовые рекомендации в производственную инструкцию. Нельзя заранее объявить безопасными любую одежду пострадавшего, произвольный сухой предмет или определенное положение тела оказывающего помощь. Без оценки оборудования и среды такие советы создают ложную уверенность. Пункт 2.2 Правил, утвержденных приказом Минтруда России № 903н, требует обучать электротехнический персонал с учетом специфики именно обслуживаемых электроустановок.

Работодателю необходимо проверить, что в инструкции для электроустановки до 1000 В указаны понятные работникам органы отключения, границы их полномочий, предусмотренные средства защиты и порядок вызова подготовленного персонала. Если этих данных нет, общий текст об освобождении человека от электрического тока не обеспечивает готовности к реальному происшествию.

Что делать после освобождения пострадавшего от электрического тока

После устранения электрической опасности проводят обзорный осмотр на продолжающееся наружное кровотечение и при его наличии временно останавливают кровь по пункту 2 приложения № 2 к приказу № 220н. Затем проверяют сознание и дыхание и выбирают действия по результатам оценки. Отсутствие видимых ожогов не означает, что человек не нуждается в помощи.

1. Проверить сознание. Пункт 3 приложения № 2 к приказу Минздрава России № 220н предусматривает определение наличия сознания. Если человек в сознании, проводят опрос и подробный осмотр. Пункт 5 этого приложения прямо относит к оцениваемым состояниям поражения электрическими факторами.
2. При отсутствии сознания оценить дыхание. После восстановления проходимости дыхательных путей наличие дыхания определяют с помощью слуха, зрения и осязания в соответствии с пунктом 3 приложения № 2.
3. При отсутствии признаков жизни вызвать скорую помощь и начать СЛР. По пункту 4 приложения № 2 сердечно-легочную реанимацию проводят на твердой ровной поверхности. При наличии автоматического наружного дефибриллятора предусмотрено его использование.
4. При сохраненном дыхании поддерживать проходимость дыхательных путей. Если пострадавший без сознания, но признаки жизни сохранены, подпункт 4.2 пункта 4 приложения № 2 предусматривает устойчивое боковое положение. Если придать его невозможно из-за травмы или другой причины, запрокидывают и удерживают запрокинутую голову с подъемом подбородка, как предусмотрено этим подпунктом.
5. Контролировать состояние до передачи специалистам. Пункт 9 приложения № 2 требует вызвать скорую помощь, если это не сделано ранее, контролировать сознание, дыхание, кровообращение и отсутствие наружного кровотечения, а затем передать человека прибывшей бригаде или соответствующей службе.

Первая помощь оказывается до медицинской помощи и не должна превращаться в самостоятельное лечение электротравмы. Работник выполняет мероприятия установленного порядка, которым он обучен. Для подготовки сотрудников работодатель может выбрать программу обучения первой помощи с практической отработкой необходимых навыков.

Как работодателю подготовить персонал

Пункт 2.2 Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденных приказом Минтруда России № 903н, требует обучить работников оказанию первой помощи до допуска к самостоятельной работе. Электротехнический персонал дополнительно обучают приемам освобождения от действия тока применительно к конкретным электроустановкам.

Для неэлектротехнического персонала пункт 2.3 этих Правил предусматривает присвоение I группы по электробезопасности работникам, при выполнении обязанностей которых может возникнуть опасность поражения электрическим током. Перечень соответствующих должностей и рабочих мест определяет руководитель организации или обособленного подразделения. Инструктаж завершается устным опросом и при необходимости проверкой приобретенных навыков безопасной работы и оказания первой помощи при поражении током.

Общие требования к обучению первой помощи установлены разделом IV Правил обучения по охране труда, утвержденных постановлением Правительства РФ от 24 декабря 2021 года № 2464. Пункты 32–34 определяют назначение обучения, категории работников и возможность проводить его отдельно либо включать соответствующие темы в обучение требованиям охраны труда.

По пункту 36 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ № 2464, самостоятельная программа обучения первой помощи длится не менее восьми часов. Независимо от того, проводится обучение отдельно или включено в обучение требованиям охраны труда, практические занятия занимают не менее 50 процентов общего количества учебных часов программы первой помощи. Вновь принятых и переведенных работников обучают в срок, определенный работодателем, но не позднее 60 календарных дней после заключения трудового договора или перевода. Плановое обучение проводят не реже одного раза в три года.

По пункту 37 этих Правил обучение заканчивается проверкой знаний, умений и навыков. Результаты оформляют в соответствии с разделом VIII Правил. Поэтому одна памятка на стенде или только запись об инструктаже не заменяют предусмотренные обучение и проверку практических навыков.

При проверке готовности персонала работодателю целесообразно оценить следующие результаты:

• работники знают расположение доступных органов отключения и понимают, какое оборудование они обесточивают;
• электротехнический персонал отработал предусмотренные для конкретных установок методы освобождения пострадавшего от электрического тока;
• обученные работники умеют безопасно оценить сознание и дыхание, вызвать скорую помощь и выполнить СЛР на тренажере;
• проверка знаний, умений и навыков проведена, а ее результаты оформлены по действующим правилам обучения по охране труда.

Отдельной практической отработки требуют сценарии, в которых обычного отключения недостаточно либо доступ к пострадавшему связан с дополнительной электрической опасностью. Их включают в инструкции и занятия с учетом схем оборудования, условий рабочих мест и предусмотренных средств защиты, а не заменяют общей памяткой.