Кто застрахован от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Когда в организации происходит травма, вопрос о страховом статусе пострадавшего нельзя решать по одному признаку — например, по наличию пропуска, рабочего места или допуска на территорию. Необходимо установить, на каком основании человек выполнял работу, был ли он включен в систему обязательного социального страхования и при каких обстоятельствах произошло событие.

Основные правила устанавливает Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». На 3 сентября 2026 года статья 5 этого закона прямо называет работников по трудовым договорам, осужденных к лишению свободы, привлекаемых к труду страхователем, а также исполнителей по определенным гражданско-правовым договорам при наличии условия об уплате страховых взносов.

При этом круг лиц, несчастные случаи с которыми подлежат расследованию по Трудовому кодексу РФ, шире перечня застрахованных. Поэтому работодателю важно разделять два вопроса: нужно ли расследовать событие и имеет ли пострадавший право на обеспечение именно по обязательному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Что означает статус застрахованного лица

Застрахованным признается физическое лицо, которое подлежит обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Это не добровольная льгота работодателя и не условие коллективного договора, а правовой статус, возникающий в случаях, предусмотренных законом.

Федеральный закон № 125-ФЗ также относит к застрахованным лиц, у которых подтверждено повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, повлекшее утрату профессиональной трудоспособности. Такое определение позволяет применять страховые механизмы не только в момент выполнения работы, но и при последующем назначении предусмотренного законом обеспечения.

Страховой случай возникает не из-за самого факта травмы на территории организации. Необходимо, чтобы повреждение здоровья или смерть были в установленном порядке связаны с несчастным случаем на производстве либо профессиональным заболеванием и повлекли обязанность страховщика предоставить обеспечение. Следовательно, медицинская справка о травме сама по себе не заменяет расследование и квалификацию события.

Для работодателя практическое значение имеют три элемента:

• правовое основание, на котором человек выполняет работу;
• обстоятельства события и его связь с производственной деятельностью;
• надлежащее оформление результатов расследования и документов, подтверждающих страховой случай.

Работники по трудовым договорам

Все физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора со страхователем, подлежат обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Правило распространяется на граждан России, иностранных граждан и лиц без гражданства, если федеральным законом или международным договором не предусмотрено иное.

Форма занятости не отменяет страховой статус. Застрахованными являются, в частности, работники с бессрочными и срочными трудовыми договорами, совместители, дистанционные работники, сезонный персонал и сотрудники с неполным рабочим временем. Определяющим является наличие трудовых отношений, а не продолжительность смены, место выполнения обязанностей или размер заработной платы.

Отсутствие надлежащего кадрового оформления не позволяет автоматически считать человека незастрахованным. Если работник фактически допущен к работе с ведома или по поручению работодателя либо его уполномоченного представителя, необходимо оценивать наличие трудовых отношений по существу. Работодатель не должен использовать отсутствие подписанного экземпляра договора как основание для отказа от расследования события.

Для трудовых отношений характерны личное выполнение трудовой функции, работа в интересах работодателя, под его управлением и контролем, а также подчинение правилам внутреннего трудового распорядка. В отличие от гражданско-правовой модели, работник включается в производственный процесс и получает оплату за труд, а не только за переданный заказчику результат.

Специалисту по охране труда целесообразно регулярно сверять кадровые данные со списками лиц, фактически допущенных в подразделения. На практике риск возникает, когда новый сотрудник уже работает, а сведения о нем еще не переданы ответственным за охрану труда, начисление страховых взносов, инструктажи и обучение.

Исполнители по гражданско-правовым договорам

Само заключение договора подряда, возмездного оказания услуг или авторского заказа не делает исполнителя застрахованным от производственных травм. Согласно статье 5 Федерального закона № 125-ФЗ страхование возникает, если одновременно соблюдаются два условия:

1. предметом договора является выполнение работ, оказание услуг либо создан и исполняется договор авторского заказа;
2. договор возлагает на заказчика обязанность уплачивать страховщику взносы на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Условие об уплате взносов должно быть закреплено непосредственно в договоре. Общей фразы о соблюдении законодательства или ответственности сторон недостаточно для уверенного подтверждения того, что заказчик принял соответствующую обязанность. Если организация намерена распространить страхование на исполнителя, это необходимо согласовать до начала работ и отразить в тексте ГПД.

Нельзя подменять таким условием меры безопасности. Даже застрахованный исполнитель должен быть допущен к работам с учетом характера опасностей, правил доступа на объект, требований к квалификации, применению средств защиты и взаимодействию с представителями заказчика. Страховой статус компенсирует последствия страхового случая, но не освобождает организацию от предупреждения травм.

Пример условия и его практическое значение

Организация заключила с физическим лицом договор на ремонт оборудования. Если договор предусматривает обязанность заказчика начислять и уплачивать взносы на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, исполнитель входит в круг застрахованных по данному основанию. Если такого условия нет, один лишь допуск к оборудованию не создает страхование по ГПД.

Однако отсутствие страхового условия не дает права игнорировать произошедшую травму. Сначала следует сохранить обстановку, оказать помощь, собрать сведения о событии и определить применимый порядок расследования. Одновременно необходимо проверить, не прикрывает ли гражданский договор фактические трудовые отношения.

Когда ГПД могут признать трудовыми отношениями

Статья 19.1 Трудового кодекса РФ предусматривает признание отношений, возникших на основании гражданско-правового договора, трудовыми. До прекращения отношений это возможно, в частности, самим заказчиком на основании письменного заявления исполнителя либо не обжалованного предписания государственного инспектора труда, а также судом. После прекращения отношений вопрос решается судом.

Существенное значение имеет фактическая организация труда. Риск переквалификации повышается, если исполнитель лично и регулярно выполняет постоянную трудовую функцию, подчиняется графику и распоряжениям руководителя, включен в структуру подразделения, использует предоставленное рабочее место и получает периодическую оплату независимо от передачи конкретного результата.

Приказ Минтруда России от 20 апреля 2022 года № 223н регулирует особенности расследования несчастных случаев. Если при расследовании события с лицом, работавшим по гражданско-правовому договору, выявлены признаки трудовых отношений, материалы могут быть направлены для установления характера отношений в судебном порядке. Поэтому комиссия должна изучать не только название договора, но и документы, переписку, задания, режим работы, порядок контроля и фактические функции пострадавшего.

В спорной ситуации работодателю полезно организовать профессиональное расследование несчастного случая, чтобы своевременно сохранить доказательства, определить круг участников и не допустить противоречий в материалах комиссии.

Если отношения признаны трудовыми, они считаются возникшими со дня фактического допуска исполнителя к выполнению соответствующих обязанностей. Для организации это означает необходимость пересмотреть не только страховые взносы, но и кадровое оформление, гарантии работника, документы по охране труда и порядок допуска к самостоятельной работе.

Самозанятые: налоговый статус не решает страховой вопрос

Применение физическим лицом налога на профессиональный доход само по себе не включает его в обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Если самозанятый выполняет работы или оказывает услуги по ГПД, необходимо применять общее правило статьи 5 Федерального закона № 125-ФЗ: страховой статус зависит от вида договора и наличия условия об обязанности заказчика уплачивать взносы.

Одновременно статус плательщика налога на профессиональный доход не защищает заказчика от переквалификации отношений. Если самозанятый фактически работает как штатный сотрудник, наименование договора и выдача чеков не отменяют признаков трудовых отношений.

Перед допуском самозанятого к работам организации следует проверить:

• описан ли в договоре конкретный результат или самостоятельная услуга;
• не устанавливает ли заказчик трудовой распорядок вместо сроков исполнения задания;
• кто организует работу и отвечает за способы ее выполнения;
• предусмотрена ли уплата взносов на страхование от несчастных случаев;
• какие требования безопасности распространяются на площадку и конкретные работы.

Осужденные к лишению свободы, привлекаемые к труду

Федеральный закон № 125-ФЗ прямо включает в число застрахованных физических лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду страхователем. Трудовой кодекс РФ также относит таких лиц к участникам производственной деятельности работодателя для целей расследования несчастных случаев.

Организация, использующая труд осужденных в предусмотренном законом порядке, не должна считать специальный режим исполнения наказания основанием для сокращения требований безопасности. Необходимо определить ответственных за допуск, ознакомление с опасностями, выдачу средств индивидуальной защиты, контроль работ и передачу информации о происшествиях.

Если происходит травма, порядок действий должен обеспечивать как выполнение требований учреждения уголовно-исполнительной системы, так и своевременное расследование несчастного случая. В материалах важно точно зафиксировать, кем было выдано задание, где и когда выполнялась работа, кто контролировал процесс и какие меры безопасности действовали.

Лица, ранее получившие производственное повреждение здоровья

Определение застрахованного в Федеральном законе № 125-ФЗ охватывает также физическое лицо, повреждение здоровья которого вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания подтверждено в установленном порядке и повлекло утрату профессиональной трудоспособности.

Отдельное значение имеет статья 28 Федерального закона № 125-ФЗ. Она сохраняет обеспечение по страхованию за лицами, которые получили до вступления закона в силу увечье, профессиональное заболевание или иное связанное с трудовыми обязанностями повреждение здоровья, подтвержденное надлежащим образом. Право также предусмотрено для лиц, имеющих право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца.

Для текущей работы организации эта категория обычно не связана с начислением взносов за действующего исполнителя. Она важна при подтверждении страховых прав, хранении архивных документов, взаимодействии с Социальным фондом России и рассмотрении обращений бывших работников или членов семьи погибшего.

Кого расследуют и кого страхуют: почему перечни не совпадают

Статья 227 Трудового кодекса РФ требует расследовать события, происшедшие не только со штатными работниками. В круг участников производственной деятельности могут входить обучающиеся на практике, лица по ученическому договору, осужденные к лишению свободы, члены производственных кооперативов и другие лица, перечисленные в кодексе.

Это не означает, что каждый участник производственной деятельности автоматически является застрахованным по Федеральному закону № 125-ФЗ. Например, обязанность расследовать несчастный случай может определяться Трудовым кодексом, а право на страховое обеспечение — отдельными условиями статьи 5 Федерального закона № 125-ФЗ.

Практически правильная последовательность выглядит так:

1. установить личность и основание допуска пострадавшего к работе;
2. определить, входит ли он в круг лиц, события с которыми подлежат расследованию;
3. провести расследование и квалифицировать событие;
4. отдельно проверить наличие страхового статуса;
5. оформить и направить документы в соответствии с результатами расследования.

Нельзя сначала решить, что человек «не застрахован», а затем на этом основании отказаться от сбора материалов. Страховая квалификация опирается на установленные обстоятельства, поэтому сохранение доказательств и соблюдение процедуры остаются первоочередными задачами.

Что проверить работодателю до происшествия

Большинство спорных ситуаций формируется еще на этапе привлечения человека к работе. Чтобы снизить риск, кадровой службе, бухгалтерии, юридическому подразделению и специалисту по охране труда следует согласовать единый порядок допуска работников и исполнителей.

В локальной процедуре желательно предусмотреть:

• проверку вида договора до передачи задания и допуска на объект;
• согласование условий ГПД об уплате взносов на травматизм;
• разграничение трудовой функции и результата гражданско-правовой работы;
• передачу сведений о новых работниках и исполнителях специалисту по охране труда;
• определение применимых инструктажей, обучения, средств защиты и нарядно-допускной системы;
• порядок немедленного сообщения о любой травме или ухудшении здоровья;
• назначение лиц, сохраняющих документы и сведения при происшествии.

Приказ Минтруда России от 29 октября 2021 года № 776н рекомендует включать в систему управления охраной труда процессы реагирования на несчастные случаи и их расследования. Для работодателя это означает, что процедура не должна существовать только в виде формального положения: руководители подразделений обязаны понимать, кому сообщать о травме, как сохранить обстановку и какие сведения передать комиссии.

Типичные ошибки организаций

• Ориентироваться только на название договора. ГПД не исключает трудовых отношений, если фактически человек работает под управлением и контролем организации.
• Считать любого исполнителя по ГПД застрахованным. Для страхования необходимо предусмотренное договором обязательство заказчика уплачивать соответствующие взносы.
• Приравнивать расследование к страхованию. Круг расследуемых случаев и круг застрахованных лиц определяются разными нормами.
• Не расследовать травму из-за отсутствия оформления. Сначала устанавливают фактические обстоятельства и характер отношений, а не используют кадровый пробел как готовый вывод.
• Игнорировать самозанятых. Налоговый статус не отменяет требований безопасности и риска признания отношений трудовыми.
• Не фиксировать доказательства. Позднее восстановить задания, режим работы, переписку, допуски и состояние места происшествия бывает невозможно.
• Оставлять взаимодействие подразделений неопределенным. Кадры, бухгалтерия, юристы и охрана труда должны использовать согласованные сведения о статусе каждого привлеченного лица.

Короткий чек-лист

• Сверьте фактически работающих лиц с трудовыми и гражданско-правовыми договорами.
• Проверьте ГПД на наличие условия об уплате взносов на страхование от несчастных случаев.
• Исключите признаки подмены трудовых отношений гражданско-правовыми.
• Определите требования безопасности для работников, подрядчиков и самозанятых до их допуска.
• Разведите в локальных документах вопросы расследования события и подтверждения страхового статуса.
• Обучите руководителей немедленно сообщать о травмах и сохранять обстановку.
• При происшествии сначала соберите факты и проведите процедуру, затем делайте вывод о страховом случае.