Обязанности работодателя по организации первой помощи на работе

Организацию первой помощи на работе обеспечивает работодатель: он определяет работников, которым необходимо обучение, организует учебный процесс и проверку знаний, размещает доступные аптечки и предусматривает действия при аварийных ситуациях. Начать следует не с покупки одинакового числа аптечек для каждого подразделения, а с анализа рабочих мест, численности, характера деятельности и выявленных профессиональных рисков. Результатом должна стать система, которой работники смогут воспользоваться непосредственно при происшествии, а не только комплект документов.

Основная обязанность закреплена в статье 214 Трудового кодекса РФ. Работодатель должен обеспечить обучение по охране труда, включая обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, а также принимать меры для сохранения жизни и здоровья работников и оказания первой помощи при аварийных ситуациях. Конкретные организационные решения необходимо принимать с учетом действующих правил обучения и требований к аптечкам.

Что входит в организацию первой помощи работодателем

Обязанности работодателя по организации первой помощи нельзя свести к одному мероприятию. Обучение, аптечки и порядок реагирования решают разные задачи и должны применяться совместно.

• Определить работников, которым требуется обучение. Ответственность за такое определение возложена на работодателя пунктом 122 Правил обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда, утвержденных постановлением Правительства РФ от 24 декабря 2021 года № 2464.
• Организовать обучение и проверку знаний. Работодатель выбирает допустимый вариант проведения обучения, обеспечивает содержание программы и подтверждает результат проверки знаний в установленном порядке.
• Обеспечить готовность к действиям при происшествии. Работникам необходимо понимать, как оценить безопасность места, вызвать специальные службы и выполнить мероприятия первой помощи в пределах полученной подготовки.
• Определить количество и места размещения аптечек. Решение принимается с учетом численности, специфики деятельности и результатов оценки профессиональных рисков, а не по произвольной единой норме для всех организаций.
• Обеспечить доступность и сохранность аптечек. Место хранения должно позволять быстро получить аптечку и одновременно соблюдать указанные изготовителями медицинских изделий условия сохранности.
• Связать первую помощь с действиями при авариях. Статья 214 Трудового кодекса РФ требует от работодателя принимать меры по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников и оказанию первой помощи пострадавшим.

Назначение ответственного сотрудника может помочь распределить текущие задачи, но не переносит на него обязанности работодателя в целом. Руководителю важно определить, кто контролирует обучение, аптечки и локальный порядок реагирования, а также как эти направления взаимодействуют между собой.

Как организовать обучение работников первой помощи

Работодатель организует обучение первой помощи как часть системы обучения по охране труда. При этом вводный инструктаж, упоминание телефона скорой помощи и самостоятельное ознакомление с памяткой не заменяют обучение и проверку знаний, когда работник должен пройти соответствующую программу.

1. Определите круг обучаемых. Зафиксируйте, какие должности и виды выполняемых работ были проанализированы и почему конкретные работники включены в обучение. Используйте требования Правил, функции работников и фактические опасности на рабочих местах. Нельзя автоматически считать, что достаточно обучить одного представителя подразделения, если такой вывод не следует из применимых требований.
2. Выберите способ обучения. Обучение может быть организовано в самой организации при соблюдении установленных требований либо у организации или индивидуального предпринимателя, оказывающих соответствующие услуги. Перед направлением работников следует проверить, что выбранная программа относится именно к оказанию первой помощи, а не к смежной теме.
3. Проверьте содержание программы. Приложение № 2 к Правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ № 2464, предусматривает примерные темы теоретических и практических занятий. Среди них — организационно-правовые вопросы, оценка обстановки, вызов специальных служб, помощь при отсутствии сознания, нарушении дыхания, кровотечениях и травмах. Практическая отработка нужна для формирования навыка, который невозможно подтвердить одним чтением инструкции.
4. Проведите проверку знаний. Результат должен быть определен как удовлетворительный либо неудовлетворительный и отражен в протоколе. Пункт 118 Правил № 2464 предусматривает передачу в реестр обученных лиц сведений о работнике, программе, дате, результате проверки знаний и номере протокола.
5. Сопоставьте документы и реальное обучение. Проверьте совпадение фамилии и данных работника, наименования программы, даты проверки и номера протокола. Отдельно убедитесь, что программа содержит практическую часть, а работник действительно отрабатывал предусмотренные приемы.

При выборе внешнего обучения следует отличать обычную подготовку работников от подготовки лиц, которые будут проводить занятия. Для сотрудников, которым требуется освоить действия при происшествии, применима программа обучения работников первой помощи. Подготовка преподавателя является другой задачей и не должна автоматически подменять обучение самого персонала.

Если обучение проводится внутри организации, руководитель отвечает за актуальность и полноту программы. Это прямо следует из пункта 122 Правил № 2464. Поэтому программу необходимо сверять с действующим регулированием, а не бессрочно использовать документ, составленный по утратившим силу правилам.

Как связать обучение с действующим порядком оказания первой помощи

Приказ Минздрава России от 3 мая 2024 года № 220н утвердил Порядок оказания первой помощи, действующий с 1 сентября 2024 года. Документ определяет состояния, при которых оказывается первая помощь, и последовательность соответствующих мероприятий. Именно действующий порядок следует учитывать при актуализации программы, памяток и практических сценариев.

Согласно пунктам 1–4 Порядка первая помощь оказывается до медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни и здоровью. Она может оказываться на месте происшествия, после перемещения пострадавшего в безопасное место и во время его транспортировки в медицинскую организацию. Решающее условие — отсутствие факторов, угрожающих жизни и здоровью самого оказывающего помощь.

Практическая подготовка должна формировать последовательность действий, а не набор разрозненных приемов. Приложение № 2 к Порядку, утвержденному приказом Минздрава России № 220н, начинает алгоритм с оценки обстановки и обеспечения безопасности. Работник должен уметь выявить непосредственную угрозу, не допустить дополнительного травмирования, оценить число пострадавших и при необходимости переместить человека в безопасное место. Затем выполняются мероприятия, соответствующие состоянию пострадавшего.

Работодателю не следует разрабатывать собственный медицинский алгоритм, противоречащий приказу № 220н. Локальная инструкция может конкретизировать организационные вопросы: кому сообщать о происшествии, кто встречает скорую помощь, где находятся аптечки, как остановить опасный процесс и кто уведомляет руководителя. Последовательность самих мероприятий первой помощи должна соответствовать действующему порядку.

Сколько аптечек нужно и где их разместить

Приказ Минтруда России от 9 августа 2024 года № 398н не устанавливает универсальное число аптечек на организацию, этаж или определенное количество работников. По пункту 7 утвержденных им Требований количество аптечек и мест их размещения определяет работодатель исходя из среднесписочной численности, специфики деятельности и результатов оценки профессиональных рисков. При наличии представительного органа работников учитывается его мнение.

Практически это означает, что две организации с одинаковой численностью могут обоснованно принять разные решения. Значение имеют территория, удаленность участков, сменность, наличие изолированных помещений, перемещение бригад, характер оборудования и опасностей. Например, одна аптечка в административном здании и одна аптечка на удаленном производственном участке могут обеспечивать разную фактическую доступность, хотя формально их количество одинаково.

Для обоснования решения удобно составить схему размещения. По каждому участку в ней указывают численность работников, характерные опасности, режим работы, расстояние до ближайшей аптечки и препятствия для доступа. Это редакционная практическая рекомендация, а не установленная форма обязательного документа. Такая схема помогает показать, что результаты оценки профессиональных рисков действительно повлияли на решение.

Пункты 8 и 9 Требований, утвержденных приказом № 398н, обязывают обеспечить беспрепятственный доступ к аптечкам и их сохранность в соответствии с условиями, указанными изготовителями медицинских изделий на упаковке. Поэтому запертый шкаф без доступного ключа, помещение, закрытое в часть смены, или удаленное место хранения могут сделать решение неработоспособным.

По пунктам 10 и 11 места размещения могут быть указаны на информационных стендах, в уголках охраны труда и там, где проводят инструктажи. Обозначение соответствующими сигнальными цветами и знаками является обязательным. Информацию о местонахождении аптечек также целесообразно включить в инструктаж и локальную схему реагирования, чтобы работник не искал их уже после происшествия.

Как проверить, что система действительно работает

Формальная проверка наличия приказа и аптечки не показывает готовность организации. Контроль лучше проводить от возможного происшествия: сможет ли конкретный работник быстро распознать опасность, вызвать помощь, найти аптечку и безопасно начать необходимые действия.

1. Сверьте перечень обучаемых с фактическим штатом. Учтите принятых и переведенных работников, изменения функций, новые участки и виды работ. Если перечень не менялся после организационных или технологических изменений, его необходимо пересмотреть.
2. Проверьте подтверждение результатов. Для каждого обученного работника должны согласовываться программа, дата и результат проверки знаний, протокол и сведения, передаваемые в реестр обученных лиц по пункту 118 Правил № 2464.
3. Осмотрите места размещения аптечек. Доступ не должен зависеть от присутствия одного сотрудника или наличия ключа у человека, который работает только в дневную смену. Знаки должны быть видимыми, а условия хранения — соответствовать информации на упаковке изделий.
4. Сопоставьте размещение с профессиональными рисками. Проверьте, охвачены ли удаленные рабочие зоны, мобильные бригады и помещения со специальным режимом доступа. Обнаруженная опасность должна отражаться не только в карте риска, но и в организационных мерах.
5. Проверьте знание организационного алгоритма. Выборочно спросите работников, где находится ближайшая аптечка, как вызвать специальные службы, кому сообщить о происшествии и как обеспечить безопасность места. Это не заменяет проверку знаний после обучения, а показывает применимость системы на конкретном рабочем месте.
6. Устраните выявленные разрывы. Если работники не находят аптечку, недостаточно повторно показать приказ. Нужно изменить размещение, маркировку или информирование. Если программа не соответствует действующему Порядку оказания первой помощи, ее необходимо актуализировать и организовать требуемую подготовку.

Проверяемый результат организации первой помощи — не отдельный локальный акт, а согласованная совокупность мер: определены и обучены работники, подтверждена проверка знаний, программа учитывает действующий порядок, аптечки доступны и размещены с учетом рисков, а персонал знает организационный алгоритм. Такой подход позволяет связать требования статьи 214 Трудового кодекса РФ с фактическими условиями каждого рабочего места.